Welke bacteriën veroorzaken acne?

Wetenschappers hebben ontdekt dat de bacteriën die acne veroorzaken, stoffen uitscheiden die het immuunsysteem beïnvloeden. Storing in haar werk en veroorzaakt ontsteking.

Onderzoekers aan de Universiteit van Californië in San Diego hebben de bacteriën bestudeerd die acne veroorzaken (zij worden Propionibacterium acnes genoemd). Deze bacteriën leven in de poriën van de huid en hebben normaal geen invloed op het menselijk lichaam, maar wanneer de omstandigheden veranderen, veroorzaken ze ontstekingen in de haarzakjes, die zich manifesteren als acne. Wat precies dit gedrag in bacteriën veroorzaakt is onbekend, maar wetenschappers waren in staat om meer te leren over hoe dit gebeurt.

Zoals later bleek, is acne in zekere zin een gevolg van een misverstand. Als reactie op veranderingen in de omgevingsomstandigheden produceert P. acnes vetzuren met een korte keten (SCFA), stoffen die de keratinocyten beïnvloeden - dode cellen van de bovenste laag van de huid. Op hun beurt beginnen ze cytokinen, eiwitten die betrokken zijn bij de reactie van het immuunsysteem op infectie, uit te scheiden in reactie op CCCC. Cytokines en ontsteking van de huid veroorzaken.

Zoals wetenschappers zeggen, betekent dit dat de bacteriën die op de huid leven niet alleen onze buren zijn. Onderzoek toont aan dat ze interfereren met het werk van sommige lichaamssystemen, zoals het immuunsysteem. Ook beïnvloeden micro-organismen die in de darmen leven het immuunsysteem en het zenuwstelsel.

Acne (acne). Oorzaken, typen, symptomen en diagnose

Wat is acne?

Oorzaken van acne

De oorzaak van de vorming van acne wordt beschouwd als een schending van de productie en afscheiding van talg uit de talgklieren, wat bijdraagt ​​tot de activering van micro-organismen die op de huid aanwezig zijn en hun actieve voortplanting.

De talgklieren worden in bijna alle delen van de huid aangetroffen, met uitzondering van de handpalmen en de voetzolen. Vrijwel altijd bevinden ze zich in de onmiddellijke nabijheid van de haarzakjes, waar hun uitscheidingskanalen opengaan, dat wil zeggen, de talg die zich daarin vormt, wordt afgescheiden (met uitzondering van de klieren van de lippen, oogleden, tepels, eikel en andere gebieden zonder haarlijn).

Sebum heeft:

  • Beschermende eigenschappen - verbetert de barrièrefunctie van de huid, die de penetratie van verschillende vreemde micro-organismen erdoorheen voorkomt.
  • Antibacteriële eigenschappen - draagt ​​bij aan de vernietiging van verschillende micro-organismen die zich constant op het oppervlak van de menselijke huid bevinden.
  • Verzachtende eigenschappen - hydrateert de bovenste lagen van de huid, waardoor deze zachter en elastischer wordt.
De belangrijkste predisponerende factor in de ontwikkeling van acne is seborrhea - een huidziekte die wordt gekenmerkt door verminderde secretie van de talgklieren en overmatige keratinisatie van de opperhuid (de bovenste laag van de huid). De maximale ontwikkeling van de talgklieren bereikt in de periode van 14 tot 25 jaar. Op dit moment kan er een onbalans zijn in de hormonale balans van het lichaam, gekenmerkt door een toename van de hoeveelheid testosteron (androgeen, mannelijk geslachtshormoon). Dit leidt tot verhoogde vorming en uitscheiding van een grote hoeveelheid talg. De antibacteriële eigenschappen ervan zijn echter aanzienlijk verminderd, waardoor verschillende micro-organismen, waarvan de activiteit eerder werd onderdrukt, zich krachtig beginnen te vermenigvuldigen. Ook door veranderingen in de samenstelling van reuzel, is er een verhoogde ontwikkeling en verhoorning van de bovenste laag van de huid (epidermis), waardoor vele schubben worden gevormd. Deze schalen verstoppen de uitscheidingskanalen van hypertrofische (vergrote) talgklieren, wat ook bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van infectieuze stoffen in hen. Na verloop van tijd wordt de verstopte talgklier vernietigd en vervangen door verbindend (litteken) weefsel (dat wil zeggen, een litteken wordt op zijn plaats gevormd).

Acne-ontwikkeling kan bijdragen aan:

  • Erfelijke aanleg - acne komt vaker voor bij adolescenten van wie de ouders ook leed aan deze pathologie toen ze jong waren.
  • Ondervoeding - de ontwikkeling van acne kan bijdragen aan een overmatige hoeveelheid koolhydraten en vetten in het dieet.
  • Adolescentie wordt geassocieerd met hormonale veranderingen in het lichaam en overmatige productie van androgenen.
  • Infectieziekten van de huid - kunnen ook bijdragen aan beschadiging van de talgklieren.
  • Stress - tijdens stress kan een schending zijn van de endocriene klieren, evenals de geslachtsklieren, wat vooral belangrijk is in de overgangsfase.
  • Acceptatie van anabole hormonen - deze medicijnen worden gebruikt door gewichtheffers om spiermassa op te bouwen, maar ze kunnen androgenen bevatten die de activiteit van de talgklieren vergroten.
  • Blootstelling aan verschillende chemicaliën - bijvoorbeeld chloor.
  • Niet-naleving van persoonlijke hygiëne - kan bijdragen aan overmatige besmetting van de huid.
  • Ziekten van het maagdarmkanaal.
  • Ontstekingsziekten van de huid.


Acne-bevorderende bacteriën

Zoals eerder vermeld draagt ​​de schending van de productie en samenstelling van talg bij tot de activatie van verschillende pathogene micro-organismen.

Bij de ontwikkeling van acne kan deelnemen:

  • Propionobacterium acne. Dit zijn anaërobe (zich ontwikkelende in afwezigheid van zuurstof) bacteriën die "voeden" met talgvetzuren. Omdat talg voldoende is in de geblokkeerde talgklieren en er praktisch geen zuurstof is, ontwikkelen deze bacteriën zich snel en intensief bij alle soorten acne.
  • Staphylococci.
  • Streptokokken.
  • Corynebacteria en anderen.
Deze bacteriën zijn meestal conditioneel pathogeen, dat wil zeggen onder normale omstandigheden bevinden ze zich op de huid, maar hun activiteit wordt onderdrukt door verschillende antibacteriële mechanismen (waaronder talg). Met de ontwikkeling van seborrhea, evenals onder invloed van andere predisponerende factoren, nemen de beschermende eigenschappen van de huid af, met als gevolg dat deze micro-organismen zich krachtig beginnen te vermenigvuldigen. In reactie hierop vindt activatie van het immuunsysteem plaats en migreren de cellen van het immuunsysteem (neutrofielen en andere) naar de plaats van reproductie van pathogene microben, dat wil zeggen dat zich een ontstekingsreactie ontwikkelt. Dientengevolge worden pathogene bacteriën vernietigd en worden hun fragmenten geabsorbeerd en gedigesteerd door neutrofielen - aldus wordt pus gevormd, hetgeen kan verschijnen in ontstekingsvormen van acne.

Soorten acne?

Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme, de aan- of afwezigheid van infectie en ontsteking, zijn er verschillende soorten acne, die elk kenmerkende klinische manifestaties hebben en een specifieke benadering van de behandeling vereisen.

Afhankelijk van de aard van de ontwikkeling zijn er:

  • mee-eters (comedonen);
  • whiteheads (milia);
  • acne vulgaris (acne vulgaris);
  • olie acne;
  • medicinale acne;
  • acne rosacea;
  • acne keloïde;
  • bolvormige acne;
  • cystische acne;
  • acne bij pasgeborenen.

Zwarte paling (comedonen)

Whiteheads (Milia)

Acne jeugd (acne vulgaris)

Deze term verwijst naar etterende ontsteking van de talgklieren, die gevoelig is voor chronische (langdurige) kuren en frequente recidieven (herhaalde exacerbaties). Deze pathologie komt vooral voor bij adolescenten. De belangrijkste rol in zijn ontwikkeling wordt gespeeld door een buitensporige toename van het niveau van mannelijke geslachtshormonen in het bloed, evenals een afname van de concentratie van androgeenbindend eiwit (een eiwit dat normaal androgenen in het bloed bindt, waardoor hun functionele activiteit wordt verminderd). Dientengevolge treedt hypertrofie op (een toename in de grootte en verhoogde secretoire activiteit) van de talgklieren en overmatige keratinisatie van hun uitscheidingskanalen, hetgeen zich manifesteert door de vorming van vele comedonen (voornamelijk in het gezicht).

Spoedig begint talg uiteen te vallen, wat resulteert in gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van verschillende micro-organismen. Feit is dat het tijdens de afbraak van vet zijn antibacteriële eigenschappen verliest. Bovendien wordt het een ideaal voedingsmedium waarin veel micro-organismen kunnen groeien en zich kunnen ontwikkelen.

Als een resultaat van de ontwikkeling van pyogene micro-organismen in de talgklier en zijn kanaal, wordt een opeenhoping van pus gevormd, die het uiterlijk van een kenmerkende acne-uitslag veroorzaakt. In dit geval worden verschillende morfologische elementen van de uitslag die kenmerkend zijn voor verschillende perioden van de ontwikkeling van de ziekte bepaald op het aangetaste huidgebied.

Met juveniele acne op de huid kan worden vastgesteld:

  • Comedones. Talgklieren die vol vet zitten en vol zitten met vet, die nog niet door de infectie zijn aangetast.
  • Papules. Dit zijn kleine ontstekingsknobbels die zich rond de zwarte vlekken bevinden en worden gevormd als gevolg van de penetratie van pyogene micro-organismen daarin. De huid rond de comedo wordt rood en komt iets hoger uit dan de niet-ontstoken delen.
  • Puisten (pustels). Dit zijn kleine afgeronde formaties tot 1 - 1,5 mm groot, die pus-gevulde uitscheidingskanalen van de talgklieren en haarzakjes voorstellen.
  • Inductieve acne. Het zijn dichte, diepe, grote vormen van bolvorm, gevuld met etterende massa's en pathogene micro-organismen. Gevormd als gevolg van de verspreiding van purulent-inflammatoire processen in de diepere delen van de haarzak en de huid.
  • Phlegmonous acne. Dit zijn brede (tot 1 cm in diameter) puisten die uitsteken boven het huidoppervlak en een rode kleur hebben. Om aan te raken zijn ze zacht en enigszins pijnlijk. Bij het extruderen ervan komt een grote hoeveelheid pus vrij, die pathogene micro-organismen kan bevatten. Omdat induratieve en phlegmonale acne de diepere lagen van de huid aantasten, worden na het openen ervan littekens van bindweefsel bijna altijd gevormd.
  • Giet acne af. De meest ernstige vorm van de ziekte, waarbij verschillende induratieve palingen met elkaar versmelten en een enorm aangetast gebied vormen.


Olienacne

Deze vorm van de ziekte is professioneel van aard en wordt voornamelijk gevonden bij personen die in nauw contact staan ​​met verschillende technische oliën en smeermiddelen. Bij langdurig contact met de huid (zowel direct als bij het dragen van een overall geïmpregneerd met olie), stoppen deze stoffen mechanisch de uitscheidingskanalen van de diepe talgklieren, wat resulteert in een opeenhoping van talg. Dit manifesteert zich door de vorming van veel comedonen in het gebied van de extensoroppervlakken van de onderarmen en dijen, borst, buik (dat wil zeggen in gebieden van het lichaam die het meest vatbaar zijn voor contact met smeermiddelen). Na verloop van tijd breiden de klieren zich uit en het vet in hen kan uiteenvallen, wat bijdraagt ​​aan de hechting van pyogene microflora en de ontwikkeling van een purulent-ontstekingsproces.

De ziekte wordt gekenmerkt door een chronische, lethargische loop. De behandeling van deze vorm van acne bestaat uit het elimineren van het effect van de oorzakelijke factor en het naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne, die in mildere vormen kunnen leiden tot volledig herstel binnen enkele weken. In meer ernstige gevallen (bij deelname aan een infectie) kunnen antimicrobiële middelen nodig zijn.

Medicinale acne

De ziekte wordt gekenmerkt door een chronisch beloop. Klinische manifestaties van acne kunnen nog lange tijd aanhouden, zelfs na het stoppen met het gebruik van ziekteverwekkende medicijnen. Dit wordt verklaard door het feit dat broomzouten zich in het lichaam kunnen ophopen en gedurende een lange tijd door de talgklieren kunnen uitsteken. Het is ook vermeldenswaard dat de bijkomende toevoeging van infectie een rol kan spelen bij de ontwikkeling van medicinale acne, waardoor kenmerkende ontstekings- en ontstekingsverschijnselen zich kunnen ontwikkelen.

rosacea

Roze acne is een van de stadia van de ontwikkeling van rosacea - huidziekte, die wordt gekenmerkt door een schending van de bloedmicrocirculatie in de huid en de ontwikkeling van ontstekingsverschijnselen op het gebied van talghaarstructuren, wat leidt tot een schending van hun functies en het optreden van kenmerkende klinische manifestaties. Bij voorkeur wordt de huid van het gezichtgebied (voorhoofd, wangen, neus, kin) aangetast.

Bevorder de ontwikkeling van rosacea kan:

  • Verschillende angiopathieën zijn ziekten die worden gekenmerkt door beschadiging of verstoring van de structuur van bloedvaten.
  • Vegetatieve-vasculaire dystonie is een pathologische aandoening waarbij de nerveuze regulatie van de vasculaire tonus verminderd is.
  • Hormonale stoornissen - pathologie komt vaker voor bij vrouwen na de menopauze.
  • Infecties - met name de aanwezigheid van de teek demodex folliculorum.
  • Frequente stress.
  • Ziekten van het maagdarmkanaal - bijvoorbeeld gastritis (ontsteking van het maagslijmvlies).
  • Ondervoeding - alcoholmisbruik, evenals pittig eten.
  • Beroepsrisico's - werk bijvoorbeeld in werkplaatsen bij hoge temperaturen.
  • Sommige geneesmiddelen - bijvoorbeeld langdurig extern gebruik van steroïde (hormonale) zalven en crèmes.
In het klinische verloop van rosacea zijn er:
  • Erythemateuze fase. In dit stadium is er sprake van een opvallende roodheid van de huid in het getroffen gebied, vanwege een te sterke uitzetting van de bloedvaten erin (de huid wordt roze of frambozenrood). Tegen de achtergrond van erytheem kunnen ook meerdere telangiëctasieën (spataderen) worden opgespoord.
  • Papulo-pustulaire fase. Een paar dagen na het begin van de ziekte ontwikkelen zich diepe puisten (direct rosacea) in het erytheemgebied, waarvan de vorming geassocieerd is met ontregeling en hypertrofie (toename in grootte) van de talgklieren, evenals met de accumulatie van cellen van het immuunsysteem er omheen en de ontwikkeling van ontstekingsverschijnselen.
  • Productief (hypertrofisch) stadium. Het wordt gekenmerkt door de proliferatie van bindweefsel en een schending van de structuur van de huid, waardoor het dicht, ongelijk wordt.

Acne keloïde

Globulaire (conglobaat) acne

Cystic acne

Een van de meest ernstige vormen van de ziekte, waarbij groot, gevuld met gebroken vet en etterende inhoud van de cyste worden gevormd in de huid en onderhuids vet. Uitwendig lijken ze grote, extreem pijnlijke knobbeltjes met een blauwachtige kleur, die boven het huidoppervlak kunnen uitsteken. De huid boven en rondom hen kan ontstoken zijn. Als een cyste eruit wordt geperst (wat niet wordt aanbevolen om extreem te doen), komt er een grote hoeveelheid sero-purulente of bloederige vloeistof uit, die pathogene micro-organismen kan bevatten.

De ziekte wordt gekenmerkt door een chronisch beloop en is moeilijk te behandelen. Na verzakking van het pathologische proces blijven littekens van grote omvang vaak op de plaats van cystevorming.

Acne bij pasgeborenen

Deze vorm van de ziekte kan voorkomen bij kinderen in de eerste 3 tot 5 levensmaanden. Het mechanisme van acne vorming bij pasgeborenen is geassocieerd met een overmaat in hun lichaam van vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogenen), verkregen van de moeder. Dientengevolge beginnen sommige oppervlakkige talgklieren van de baby te veel talg te produceren, wat leidt tot de vorming van acne.

De uitslag heeft geen favoriete locatie, de elementen kunnen zich in verschillende delen van het lichaam bevinden (in het gezicht, de nek, de huid van de penis, enzovoort). Dit zijn voornamelijk zwarte vlekken of whiteheads, veel minder waarschijnlijk kleine puistjes (abcessen) of mee-eters met tekenen van een purulent-inflammatoir proces.

Aangezien geen externe factoren (zoals bacteriën) de ontwikkeling van acne bij pasgeborenen beïnvloeden, is er geen behandeling nodig voor deze vorm van de ziekte - u hoeft alleen de hygiënevoorschriften te volgen en het gezicht van uw baby schoon te houden. Acne verdwijnt meestal vanzelf binnen 2 tot 4 weken vanaf het moment dat het verschijnt.

Ernst van acne

De ernst van de ziekte wordt bepaald afhankelijk van de hoeveelheid acne, de locatie en de diepte van de huidlaesie. Bij het bepalen van het aantal acne, verschillende soorten acne worden beoordeeld - mee-eters, whiteheads, papels (puistjes), puisten (pustels) of grote knooppunten.

Afhankelijk van de ernst van de laesies worden onderscheiden:

  • acne 1 graad;
  • acne 2 graden;
  • acne 3 graden;
  • acne 4 graden.

Acne 1 (milde) graad

Acne 2 (middel) graad

Acne 3 graden (ernstig)

Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van 26 - 50 comedonen of papels, evenals de aanwezigheid van veel (meer dan 25) puisten in verschillende delen van de aangetaste huid. In dit stadium kan acne keloïde voorkomen, evenals sferische en cystische vormen van de ziekte. De huid in het getroffen gebied is meestal ontstoken, rood, blauwachtig of paars.

Aangezien deze vorm van de ziekte de oorzaak is van de nederlaag van de diepere lagen van de huid, zelfs bij de juiste behandeling, is de kans op littekens groot. Dat is de reden waarom het uiterlijk en de progressie van acne geen bezoek aan de dokter mag vertragen.

Acne 4 graden

Acne diagnose

Naar welke dokter gaat acne?

De dermatoloog houdt zich bezig met de diagnose en behandeling van acne en andere huidziekten. Bij de eerste behandeling van de patiënt voert hij een onderzoek uit en een klinisch onderzoek, waarna hij hem bijkomende tests kan voorschrijven.

Tijdens de enquête kan een dermatoloog vragen:

  • Wanneer verschenen palingen voor het eerst?
  • Welk gebied (en) heeft acne?
  • Heeft de patiënt een behandeling ondergaan? Wat was het effect?
  • Waar en door wie werkt de patiënt (met name vraagt ​​de arts zich af of de patiënt niet in aanraking is geweest met oliën of smeermiddelen)?
  • Hoe eet de patiënt (misbruikt hij alcohol, gekruid eten, enz.)?
  • Heeft de patiënt recent medicijnen gebruikt (anabole steroïden, broom- of jodiumpreparaten)?

Klinisch onderzoek voor acne

In de meeste gevallen kunnen de diagnose en de vorm en ernst van acne worden bepaald op basis van de klinische onderzoeksgegevens van de patiënt (op basis van externe manifestaties van de pathologie).

Klinisch onderzoek van een patiënt met acne omvat:

  • Inspectie. Na het interviewen van de patiënt kan de arts hem vragen zich uit te kleden (uiterlijke kleding verwijderen), omdat hij de huid over zijn hele lichaam moet onderzoeken. Tijdens het onderzoek besteedt de arts speciale aandacht aan de huid van het gezicht, de nek en nek, borst en rug en kan, indien nodig, de huid van de geslachtsorganen onderzoeken. Dit wordt zowel bepaald door het aantal elementen van acne als door hun aard (comedonen, papels, puisten, knopen, enzovoort). De arts beoordeelt ook de kleur van de huid op de elementen van de uitslag en rondom hen.
  • Palpatie. Bij palpatie oefent de arts zachtjes op acne met een speciaal wattenstaafje of een glazen staafje. Tegelijkertijd wordt de dichtheid van de formatie, de tederheid van de huid bij aanraking en de aard van de vloeistof die vrijkomt bij het indrukken (indien aanwezig) geëvalueerd. Tijdens palpatie wordt afgeraden om diep gelegen puisten te persen, omdat dit kan leiden tot de verspreiding van infecties en de vorming van ruwe littekens.

Welke tests moet ik nemen voor acne?

Aanvullende laboratoriumtesten zijn niet bepalend voor de diagnose van acne, omdat klinisch bewijs voldoende is om de diagnose te bevestigen. In ernstige of onbegrijpelijke gevallen kan de arts echter aanvullende onderzoeken voorschrijven om de oorzaak van de ziekte vast te stellen of complicaties te identificeren.

Propionibacterium acnes - de belangrijkste boosdoeners van acne

Propionibacterium acnes of, zoals veel meer zeggen, Propionibacterium acne is een gram-positieve becteria die niet kan bewegen. Het is de veroorzaker van zo'n ernstige en onaangename ziekte als menselijke acne of acne. De belangrijkste manifestatie van deze ziekte is een ontstekingsproces dat plaatsvindt in de talgklier.

Algemene informatie

Deze microbe is conditioneel pathogeen, dat wil zeggen, de werking manifesteert zich niet vóór het begin van een of andere uitlokkende factor. En weinigen weten dat Propionibacterium acnes op de huid van ieder van ons voorkomt, meer bepaald in onze favoriete habitat - in de diepten van de haarzakjes.

Dat Propionibacterium acnes wordt beschouwd als de primaire oorzaak van de ontwikkeling van acne. En acne is een echte infectie met ontsteking van de talgklieren en de betrokkenheid van zowel het oppervlak als de diepe lagen van de huid.

In sommige gevallen kan de kiem andere ziekten veroorzaken:

  • Blefaritis (het ontstekingsproces is gelokaliseerd in het ooglidgebied).
  • Endoftalmitis (het ontstekingsproces is gelokaliseerd in de oogbol).
  • Ontstekingscomplicaties na oogchirurgie.

Bovendien wordt deze bacterie niet alleen op de huid aangetroffen, maar ook op de maag en darmen van mensen.

Propionibacterium acnes. foto's

Wat onderzoek zegt

Recente onderzoeken hebben aangetoond dat Propionibacterium acnes de microbe is die ons lichaam nodig heeft. Hij is het die het eiwit produceert, dat RoxP wordt genoemd.

Het bleek dat deze stof onze huid beschermt tegen gevaarlijke ziektes als psoriasis, eczeem, atopische dermatitis. Deze gegevens bevinden zich echter nog steeds op het niveau van de theorie.

Volgens de vermeende gegevens heeft dit eiwit een antioxidantproces op de huid. Er wordt aangenomen dat de oxidatie de oorzaak is van de bovengenoemde ziekten.

Het oxidatieproces zelf ontwikkelt zich in de huid als gevolg van blootstelling aan ultraviolette straling.

Propionibacterium acnes en antibiotica

Er zijn een aantal antibiotica die schadelijk zijn voor Propionibacterium acnes op het gezicht. Ze helpen in het geval dat deze microbe de oorzaak van acne wordt. Van alle medicijnen willen vooral de aandacht vestigen op:

  • Clindamycine, dat deel uitmaakt van geneesmiddelen zoals dalacine, mirrors, Klandeks, clindovit.
  • Tetracycline.
  • Azitromycine.
  • Roxithromycin.
  • Claritromycine.
  • Levofloxacin.
  • Erythromycin.
  • Chlooramfenicol.
  • Meklotsiklin.

Hoe te om acne bacterie te doden? Er is niets moeilijk of onmogelijk. Het belangrijkste is om een ​​arts te bezoeken en niet om zelf medicatie te nemen.

Aanvullende informatie

Propionische acnebacteriën (Propionibacterium acnes) zijn niet altijd de oorzaak van acne. Daarom moet u, voordat u met de behandeling begint, zeker een arts raadplegen en onderzoek ondergaan om de exacte oorzaak van de ontwikkeling van acne te achterhalen.

De bacteriën zelf zijn niet de oorzaak van acne. Nadat de talgklieren of zweetklieren, evenals de haarzakjes zijn verstopt, accumuleren talg en andere afscheidingen zich daarin. Dit alles is een uitstekend voedsel voor bacteriën. Bovendien zorgt het gebrek aan zuurstof ervoor dat ze zich actief kunnen reproduceren.

De afvalproducten van dergelijke microben zijn sterk irriterend en veroorzaken een ontstekingsproces. Vervolgens wordt op deze plek een abces gevormd.

Niet alle mensen ontwikkelen echter acne tot stadium 4. Voor de meesten is alles beperkt tot zeldzame kleine puistjes die gaan zonder littekens.

Daarom is er een theorie dat alleen die mensen met een verhoogde gevoeligheid voor Propionibacterium acnes acne de verschijning van grote zweren veroorzaken, die achterblijven door ruwe littekens.

De auteur is Anna Mikhailova, een dermatoloog-schoonheidsspecialist van de eerste categorie, een specialist van de Academie voor Wetenschappelijke Schoonheid. Speciaal voor de site "Acne behandelen."

Acne (acne, acne) - oorzaken, diagnose en behandeling

Wat is acne?

Acne (acne, acne) of acne is een unieke huidaandoening met een groot aantal standaard diagnostische kenmerken: textuur, huidskleur en ontlading. De meest voor de hand liggende kleur is te wijten aan een ontsteking. Het is vanwege deze symptomen dat er problemen ontstaan ​​wanneer het niet duidelijk is waar de behandeling moet worden gestart.

Veel therapeuten starten een huidverzorgingsprogramma op het gebied van overmatige talgafscheiding, omdat ze het de belangrijkste oorzaak van acne vinden. Andere artsen zullen in de eerste plaats aandacht besteden aan de kleur, omdat zij geloven dat het belangrijkste symptoom van de ziekte ontsteking is. Sommige therapeuten denken dat het probleem van acne gerelateerd is aan de textuur van de huid en, meer precies, aan overmatige keratinisatie. En het feit dat artsen acne behandeling benaderen vanuit zulke uiteenlopende aspecten maakt deze huidziekte uniek en de behandeling ervan is een controversieel onderwerp. Het is controversieel, omdat veel curricula en teksten met betrekking tot schoonheid en huidverzorging nog steeds het verouderde concept beschrijven dat de ziekte voornamelijk wordt veroorzaakt door een vette huid. En alleen in de afgelopen jaren bleek dat de vette huid in de meeste gevallen slechts een bijdragende factor was en niet de hoofdoorzaak van acne.

Fysiologie en biologie van acne (oorzaken van acne en acne)

Natuurlijk, om de aard van acne volledig te begrijpen, moeten we de fysiologie en biologie van deze aandoening begrijpen.
Dit kan alleen gebeuren door onze kennis van de structuur en functie van verschillende systemen die een bepaalde situatie veroorzaken bij te werken. Deze systemen zijn pilosale kanalen / talgblokken en, in het geval van hormoon-gemedieerde acne, het endocriene systeem.
We beginnen met de pilosale ductus / klier, niet omdat het geproduceerde vet acne veroorzaakt, maar omdat de ontsteking van het haarkanaal een reactie is op het inflammatoire effect van de paling.

Binnen het haarkanaal vinden we Propionibacterium acnes, (Propionibacterium acnes-bacterie) en een hoog percentage triglyceriden (meestal 50-60%) in talgklieren

Deze bacteriën, Propionibacterium acnes, produceren enzymen (lipasen) die triglyceriden hydrolyseren tot vrije vetzuren en glycerol. Deze glycerine wordt gedigereerd en het vrije vetzuur wordt vrijgegeven. Het zijn deze vrije vetzuren die verantwoordelijk zijn voor de zure pH.

Het belangrijkste voordeel van vrije vetzuren is de rol die ze spelen bij het handhaven van de pH van het huidoppervlak op 5,5, maar het negatieve aspect van vrije vetzuren is dat ze ontstekings- en comedogene eigenschappen kunnen hebben, vooral als er een overschot aan deze zuren is. Een vette huid is een indicator dat vetafscheiding door de cellen van de talgklieren meer dan normaal wordt geproduceerd, en daarom is het logisch om aan te nemen dat, indien dat het geval is, de hoeveelheid geabsorbeerde vetzuren in de vrije toestand meer zal zijn dan verwacht.

Vrije vetzuren - een verzwarende acne-factor

Als de zuurmantel wordt verbroken en Propionibacterium acnes-bacteriën geen van de voedselbronnen hebben die de voorkeur hebben of geen plaats hebben om te leven als gevolg van een oppervlaktewijziging in het medium, is het logisch om aan te nemen dat ze naar de dichtstbijzijnde dichtstbijzijnde voedselbron (triglyceriden) zullen gaan en dit zal binnen de talgklier zelf.

Hier zal de bacterie Propionibacterium acnes doorgaan met het omzetten van triglyceriden, wat vrije vetzuren zal creëren. Helaas zijn vrije vetzuren in deze omgeving een vreemd lichaam in de klier en veroorzaken ze een ontstekingsproces. Dit kan op verschillende manieren gebeuren, omdat Propionibacterium acnes niet alleen triglyceriden kan vernietigen, maar ze kunnen ook chemicaliën afgeven die fagocytische leukocyten (neutrofielen) kunnen aantrekken. Deze leukocyten laten op hun beurt enzymen vrij die door de celwand kunnen breken en een ontstekingsproces veroorzaken. Bovendien kan Propionibacterium acnes ook de afgifte van proteïne-enzymen veroorzaken, proteases genoemd. De penetratie van deze enzymen in de omliggende dermis kan de ontstekingsprocessen die al aanwezig zijn, nog verergeren.

Overmatige keratinisatie: de hoofdoorzaak van acne en acne

We zien hoe overmatige secretie van talg een ontstekingsreactie kan veroorzaken, maar deze combinatie van een vette huid met roodheid is nog geen acne, omdat er een andere factor is die de vorming van acne veroorzaakt. Deze factor is overmatige keratinisatie (keratinisatie).

Hoe beïnvloedt een teveel aan keratinisatie acne (acne, acne)? Wat gebeurt er als de toegang tot het haarkanaal wordt geblokkeerd? Dit kan het gevolg zijn van een aantal factoren.

Hoe wordt acne gevormd met overmatige keratinisatie

1. Het tekort aan essentiële vetzuren (EFAD) verstoort de normale vorming van dubbellaag, die verantwoordelijk zijn voor hoornhechting (adhesie) en transepidermaal vochtverlies (TEWL)

2. De afwezigheid van vrij water in de opperhuid om enzymen te stimuleren, is verantwoordelijk voor de afbraak van desmosomen, die keratinocytencellen van elkaar beperken.

3. Verlies van oxygenatie veroorzaakt een vertraging van de celdeling en vertraagt ​​het proces van vorming van een beschermende zuurmantel, en is een andere reden die leidt tot een verdikking van de hoornlaag van de huid.

4. De eenvoudigste factor is de opeenhoping van dode huidcellen (excessieve keratinisatie), die is ontstaan ​​door verwaarlozing van bruinings of UV-straling (wanneer geen zonnebrandcrème wordt gebruikt).

5. Het gebruik van comedogene stoffen, zoals oliezuur, geacetyleerde lanolinealcohol, hexyleenglycol, decyloleaat, isoparaffine, sojaolie en andere.

Een van de meest voorkomende oorzaken van probleemhuid zijn schuimende reinigingsmiddelen met agressieve surfactanten in de samenstelling of gebrek aan drogende stoffen, zoals benzylperoxide. Beide oorzaken veroorzaken uitdroging van het huidoppervlak en leiden dientengevolge tot een overmaat aan keratinisatie.

Overmatige keratinisatie veroorzaakt een verstopping van de toegang tot het oliehaarkanaal, wat resulteert in de sluiting of opening van comedonen. Deze blokkering voorkomt dat vet het oppervlak van de huid bereikt door de bacteriën Propionibacterium acnes in de klier te vangen. Bacteriën Propionibacterium acnes kunnen in deze omgeving overleven door de anaërobe aard en de onbeperkte hoeveelheid triglyceriden.

De constante omzetting van deze triglyceriden in vrije vetzuren veroorzaakt een ontstekingsreactie, gesloten in een geblokkeerd kanaal. Het resultaat is een puistje. Grafiek die de samenstelling van de lipiden toont die de zuurmantel van de huid vormen (zie hieronder). Merk op dat vrije vetzuren worden gegenereerd door bacteriële lipasen en / of van talgachtige oorsprong zijn, dus ze maken ook deel uit van de zuurmantel en zijn in comedonen in overmatige hoeveelheden aanwezig.

Eerder werd gezegd dat vrije vetzuren inflammatoire en comedogene eigenschappen kunnen hebben, vooral als er een overschot aan is.
Er zijn veel discussies over de comedogene eigenschappen van sommige cosmetische chemicaliën, zoals vrije vetzuren, en voor de meesten zijn er gronden, maar we moeten rekening houden met het effect van deze ingrediënten in de toekomst op de verspreiding van huidziekten. Het onderstaande diagram toont de belangrijkste vetzuren die zich in de zure schaal bevinden. Rode kleur gemarkeerd comedogene vrije vetzuren, die worden gebruikt in cosmetische formuleringen.

Essentiële vetzuren in zure mantel

Het is logisch dat als de huid een overschot aan vrije vetzuren heeft, zoals vaak gebeurt bij een vette huid, en er tegelijkertijd regelmatig cosmetica worden gebruikt, die ook een grote hoeveelheid vrije vetzuren bevatten die de hele dag niet worden verwijderd (bijvoorbeeld make-upbasis), dan is dit zal het probleem provoceren en verergeren. Deze problemen kunnen zich manifesteren als gesloten of open palingen, die puisten kunnen worden als ze worden achtergelaten om te overleven.

Laten we duidelijk zijn - deze vrije vetzuren worden alleen een probleem als het belangrijkste (binnenste) huidtype vettig is. Het moet worden benadrukt dat ze geen probleem zijn voor de droge huid, sterker nog, juist het tegenovergestelde, omdat de droge huid geen lipiden heeft. Comedogene substanties in cosmetica zijn de belangrijkste oorzaak van verstopte poriën, ze veroorzaken huidproblemen en de behandelend arts moet waakzaam en goed geïnformeerd zijn over deze kwesties om als een professional te worden beschouwd. Hij moet zijn kennis van cosmetische chemie voortdurend aanvullen en alle nieuwe informatie bestuderen, vooral over cosmetica die wordt verkocht via supermarkten en winkels. De schoonheidsspecialiste zal dan zeer goed geïnformeerd zijn over wat geschikt is voor gebruik en hoe het verschillende huidtypes beïnvloedt. Dit betekent dat de klant zijn cosmetica- en verzorgingsproducten bij zich moet hebben voor een consult (de reden kan erin zitten). Er is veel meer acne dan alleen papels en puisten, maar als u de oorzaak van hun optreden volledig begrijpt, kunt u een echt effectief behandelingsprogramma toewijzen.

De gouden regels voor de behandeling van acne (acne): houd de zuurmantel intact, zorg voor de vetstroom naar de talgklieren, voorkom overmatige keratinisatie en kijk zorgvuldig naar cosmetische samenstellingen (zoek naar comedogene substanties).

We keken naar de talgklier en zijn interactie met de bacterie Propionibacterium acnes, evenals de rol die de bacterie speelt bij de vorming van het ontstekingsproces en de vorming van comedo en puisten, maar dit is slechts een deel van het proces van acnevorming dat optreedt onder invloed van natuurlijke oorzaken.

Giftige acne (acne)

Het volgende waar we naar kijken is acne van toxische oorsprong. Die komen minder vaak voor, maar helaas neemt hun frequentie toe. Dit type acne kan optreden als gevolg van de bijwerkingen van geneesmiddelen (antibiotica, cortison en kalmerende middelen), beroepsoorzaken en interne oorzaken. Het vaststellen van de oorzaak van dit soort acne is de hoofdtaak, omdat de eliminatie van de oorzaak alleen in de regel zorgt voor de verbetering van de huidconditie.

Sommige vormen van acne kunnen het gevolg zijn van bijwerkingen van medicijnen.

DE STOFFEN DIE WORDEN GEBRUIKT OM TE WORDEN VERMEDEN EN DIE IN DE BEHANDELING VAN DE SPEAR MOETEN WORDEN NAGEKOMEN

• steroïden
• Testosteron
• Barbituraten
• Amfetaminen
• Chloor, teer en andere petrochemische verbindingen
• Synthetische rode of oranje pigmenten (DC Red comedogene kleurstof)
• ultraviolette straling
• Sterke droogmiddelen
• Vrije vetzuren.
• Sterke moisturizers

Antibioticumbestendige acne

Artsen schrijven gewoonlijk antibiotica voor om acne (acne, acne) te behandelen om het niveau van bacteriën Propionibacterium acnes te verminderen. Door de reductie van bacteriën zal de snelheid van omzetting van triglyceriden in vrije vetzuren afnemen, waardoor de ontstekingsreactie afneemt. Aangezien deze aanpak alleen de symptomen behandelt, en niet de ware oorzaak van de ziekte, verergert het bij langdurig gebruik de problemen alleen maar.
Helaas kan het gebruik van antibiotica voor de behandeling van ernstige vormen van acne leiden tot de ontwikkeling van antibioticaresistentie in bacteriën, waardoor de huidziekte nog meer kan verergeren. Zoals veel bacteriën die al zijn blootgesteld aan antibiotica, heeft Propionibacterium acnes veel stammen en resistentie tegen een of meer van de gebruikelijke antibiotica ontwikkeld.

Het is de ontwikkeling van deze vele antibiotica-resistente stammen (meer dan 153) die het langdurig gebruik van veel antibiotica ondoeltreffend maken. Er is een schat aan literatuur over antibioticaresistente bacteriën op internet, er is veel informatie te vinden op de website van de Amerikaanse Food and Drug Administration.

Begrijpen hoe antibiotica werken zou echter zeer interessant zijn, maar voor al hun voordelen neutraliseren ze geen vrije vetzuren, wat uiteindelijk leidt tot ontsteking. Aangezien vrije vetzuren een pro-inflammatoir effect hebben, is het het beste om ermee te beginnen in plaats van vanaf het begin nuttige bacteriën te vernietigen of te verminderen, die een belangrijke rol spelen in de eerste lijn van de beschermende huidbarrière en niet de hoofdoorzaak van acne zijn.

Hormonale acne (acne)

We weten dat hormonen een belangrijke rol spelen in de fysiologie van de huid, maar hoe groot is hun rol in de vorming van acne?
De term "hormonale acne" kan verwijzen naar acne, die optreedt als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam, dus het is de moeite waard ze in meer detail te beschouwen, laten we praten over de gemeenschappelijke hormonen en de rol die elk van hen speelt.

Hormonen belangrijk bij de ontwikkeling van acne

Hormonen zijn moleculen die instructies bevatten van meer dan een dozijn endocriene klieren en weefsels aan cellen door het hele lichaam.
Mensen hebben ongeveer 50 verschillende bekende hormonen, die verschillen in hun structuur, actie en reactie. Ze beheersen vele biologische processen, waaronder spiergroei, hartslag, menstruatiecycli en honger.

Hormonen reizen door het lichaam, hetzij in de bloedbaan, hetzij in de vloeistof rond de cellen, op zoek naar doelcellen. Zodra de hormonen de doelcel vinden, binden ze zich aan bepaalde eiwitreceptoren binnenin of op het celoppervlak en veranderen specifiek de acties van de cel.
De eiwitreceptor leest een hormoonboodschap en voert instructies uit door de genexpressie te beïnvloeden of de cellulaire eiwitactiviteit te veranderen. Deze acties creëren veel snelle reacties en langdurige acties.

De rol van oestrogeen in de ontwikkeling van acne

Er is geen hormoon dat oestrogeen wordt genoemd. Oestrogeen is in feite de naam van een klasse hormonen. Estriol, estradiol en oestron zijn de drie belangrijkste oestrogenen die door vrouwen worden geproduceerd.

Oestrogeen staat bekend als het "vrouwelijke hormoon" omdat het een sleutelrol speelt bij het vormen van het vrouwelijk lichaam en het voorbereiden op specifieke vrouwelijke functies, zoals zwangerschap. Samen met progesteron reguleert oestrogeen de veranderingen die elke maandelijkse periode optreden en bereidt de baarmoeder voor op zwangerschap.

Vóór de menopauze produceren de eierstokken meer dan 90% oestrogeen in het lichaam van een vrouw.
Andere organen (waaronder de bijnieren, lever en nieren) dragen ook een kleine hoeveelheid oestrogeen aan het lichaam bij. Daarom hebben vrouwen na de menopauze een laag oestrogeengehalte.
Omdat vetcellen ook een kleine hoeveelheid oestrogeen kunnen produceren, is het belangrijk dat vrouwen essentiële vetzuren krijgen als ze de menopauze ervaren. Degenen die dit doen, zullen minder last hebben van opvliegers en osteoporose (beide zijn geassocieerd met een tekort aan oestrogeen).

De rol van progesteron in de ontwikkeling van acne

Progesteron is de voorloper van oestrogeen, testosteron en alle belangrijke steroïde hormonen. Progesteron is gemaakt van sterol pregnenolone, dat op zijn beurt is gemaakt van cholesterol gevormd uit acetaat, een afbraakproduct van suiker en vet in het lichaam. Progesteron heeft de kwaliteiten van zowel androgeen als oestrogeen. Vrouwen produceren minder progesteron als de menopauze geschikt is. Progesterontekort veroorzaakt veel van de symptomen die geassocieerd zijn met de menopauze. Progesteron heeft vele functies, zoals het verbeteren van de slaap, natuurlijke rust, het stabiliseren van lichaamsvloeistoffen, het verbeteren van het vetmetabolisme en het bevorderen van botvorming.

De rol van androgenen in de ontwikkeling van acne

Androgenen zijn een groep van drie hormonen: testosteron, DHEA (dehydroepiandrosteron), androstenedione.
DHEA (Dehydroepiandrosteron): Het belangrijkste androgeen bij zowel mannen als vrouwen is DHEA. DHEA wordt omgezet in oestrogene en androgene soorten metabolieten (een stof die wordt geproduceerd door biologische processen), die alleen in de huid worden aangetroffen.
Androstenedione: een metaboliet van DHEA, en het is een directe voorloper van de biosynthese van testosteron.
Testosteron: Vrouwelijke eierstokken en bijnieren maken testosteron.
Elke vrouw tijdens de menopauze ervaart een afname van de productie van oestrogeen en testosteron. Testosteron is belangrijk voor de sterkte en integriteit van de huid, spieren en botten. In het vrouwelijk lichaam kan het te veel testosteron produceren (bijvoorbeeld polycystisch ovariumsyndroom / PCOS); te weinig oestrogeen om testosteron te maskeren, of om een ​​genetische aanleg te hebben voor zeer gevoelige huidcellen en haarzakcellen met normale androgeenspiegels.
Testosteron wordt omgezet in doelcellen naar zijn meer actieve vorm, dihydrotestosteron (DHT), onder de werking van het enzym 5-alpha-reductase.

De rol van 5 alfa-reductase bij de ontwikkeling van acne

Er zijn twee verschillende vormen van 5a-reductase, Type 1 en Type 2, die zich onderscheiden door hun weefselverdeling.
5-alpha-reductase Type 1: prevaleert in de talgklieren en beïnvloedt de productie van talg. Type 2: Een iso-enzym is beperkt tot een specifieke plaats, inclusief de haarzakjes, prostaat en andere weefsels die betrokken zijn bij seksuele differentiatie. Om de oorzaak van hormonale acne bij volwassen vrouwen te begrijpen en vast te stellen, is de arts geïnteresseerd in Type 1, die we verder zullen beschouwen. De androgeengroep is verantwoordelijk voor de vorming van acne bij mannen, haaruitval en hirsutisme (overtollig gezichtshaar) en lichaam.

De rol van DHT (dihydrotestosteron) in de ontwikkeling van acne

Elk vrouwelijk lichaam produceert androgenen en daarvoor is er een reden.
Het probleem kan zich voordoen wanneer androgenen opwegen tegen het oestrogeen, hetzij door de totale hoeveelheid, hetzij door genetische overgevoeligheid voor de aanwezigheid van androgenen. De meest waarschijnlijke oorzaak kan een efficiëntere omzetting van testosteron in dihydrotestosteron (DHT) in de talgklier zijn als gevolg van lokaal versterkte activiteit van Type 1 5a-reductase.

DGT is het primaire nucleaire androgeen, dat uiteindelijk verantwoordelijk is voor de verhoogde productie van sebum uit de talgklier tijdens hormonale acne.

conclusie

Het blijkt dat het allemaal te maken heeft met het enzym 5-alpha-reductase, en bij de bespreking van hormonale acne (hormonale acne), moet je nadenken over hoe dit enzym wordt geproduceerd en hoe het werkt.

Momenteel is er een enorme hoeveelheid onderzoek naar 5-alpha-reductase, en deze studies bewijzen dat dit enzym een ​​sterke invloed heeft op vele aandoeningen geassocieerd met haargroei (en verlies), evenals de secretie van talgklieren en mogelijk overmatige keratinisatie.

Orale anticonceptiva kunnen acne verergeren of overmatige haargroei stimuleren.

Androgeenremmers

Voor de behandeling van hormonale acne of, zoals veel onderzoekers ze noemen, DHT-acne, is een specifiek antiandrogeen ideaal, dat 5a-reductase kan remmen zonder de androgeenreceptor te blokkeren.

Het bleek dat noch actuele acnemedicijnen noch antibiotica de secretie van de talgklieren beïnvloeden, die wordt gestimuleerd door Typea 5a-reductase.
Bekende androgeenremmers worden aanbevolen voor geneesmiddelen zoals Androcur en Aldactone, Diana 35, enz.; sommige worden gebruikt als voorbehoedmiddelen of voor de behandeling van overtollig haar.

Veel vrouwen merkten op dat sommige merken anticonceptiepillen hielpen bij het wegwerken van acne, terwijl anderen een verslechtering van de conditie hadden of het uiterlijk van overmatig haar.

Er is een kleine familie van geneesmiddelen die cyproteronacetaat bevatten, dat een positief effect lijkt te hebben op hormonale acne vanwege het anti-androgeenprofiel ervan.
Het kan worden gebruikt door vrouwen die te veel androgenen produceren en / of die te gevoelig zijn voor androgeen in hun lichaam. Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van acne en / of hyperactiviteit van de talgklieren en hirsutisme, evenals voor androgeen-afhankelijk haarverlies.

De schoonheidsspecialist kan zijn cliënten aanbevelen of verwijzen naar een specialist die deze androgeenremmers kan voorschrijven, maar dit biedt ons geen effectieve remedie voor salonprocedures.
Alles wat we kunnen doen is lokale voorbereiding op het enzymniveau, die de activiteit van het enzym 5a-reductase remt. Cosmetische ontwikkelaars zijn succesvol in het onderzoeken van een dergelijke training, evenals plaatselijke behandelingen die het enzym 5a-reductase kunnen remmen.

Actuele acnebehandelingsmethoden die enzym 5a-reductase type 1 kunnen remmen

Azelaïnezuur, vitamine B6 en zink

Azelaïnezuur is een van nature niet-toxisch materiaal van dicarboxylvetzuren gemaakt van gistachtige lipofiele schimmels die op de huid groeien en Pityrosporum ovale worden genoemd (ook bekend als Malassezia furfur).
Ze toonde activiteit tegen Propionibacterium acnes en het vermogen om de vorming van comedonen te verminderen.

Houd in gedachten dat Pityrosporum ovale onderdeel is van de microflora van de huid en daarom onderdeel is van het zure mantel ecosysteem. Het bleek dat azelaïnezuur een aantal eigenschappen heeft die nuttig zijn voor de acnehuid.

Eigenschappen azelaïnezuur:

• Antibacterieel - vermindert de groei van bacteriën in de follikel (Propionibacterium acnes en epidermale staphylococcus)
• Anti-keratinisatie - normaliseert de verstoorde groei van epitheelcellen die de follikel en het huidoppervlak bedekken
• Dient als een absorber van vrije radicalen - dat wil zeggen, vermindert ontstekingen
• Studies hebben aangetoond dat azelaïnezuur ook helpt pigmentatie te verminderen.
• Er is sterk wetenschappelijk bewijs dat azelaïnezuur een krachtige remmer van 5a-reductase is

Azelaïnezuur is een natuurlijk dicarbonzuur, dat voorkomt in volkorenproducten, rogge, gerst en dierlijke producten, en heeft ook een antibacteriële werking tegen keratinisatie.

Het is een medicijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration voor de lokale behandeling van acne en een aantal andere huidziekten. Een schoonheidsspecialiste kan azelaine-peeling uitgeven, wat een goed effect zal hebben in de strijd tegen acne.

Vitamine B6 en zinksulfaat remmen ook 5-alpha-reductase in individuele gevallen.
Er is een studie gepubliceerd waarin een mengsel van azelaïnezuur, vitamine B6 en zinksulfaat in zeer lage concentraties de activiteit van 5-alpha-reductase met 90% remt.
Azelaïnezuur wordt nu gebruikt met lokale behandeling om gematigde acne te verzachten en wanneer het wordt gecombineerd met orale antibiotica of hormoontherapie, kan het nuttig zijn voor zowel comedonen als inflammatoire acne.

Propionibacterium acnes draagt ​​bij aan het ontstekingsproces, dat wordt verstoord door wondgenezing.

Dit ontstekingsproces gaat meestal gepaard met een toename van de gevoeligheid en erytheem van de omliggende weefsels. Veel acneproducten veroorzaken en behouden factoren die gevoeligheid en roodheid veroorzaken, wat de behandeling van de huid bemoeilijkt. Omdat acne altijd een sterke ontsteking is, is het handig om hulpmiddelen te gebruiken die roodheid verwijderen.

Voor de juiste behandeling van dit type huid moet de cliënt milde, niet-schurende en niet-alcoholhoudende reinigingsmiddelen en tonica gebruiken, waardoor de flora van de zuurmantel wordt beschermd.

Dit type huidbehandeling met aanhoudende diffuse roodheid kan worden gebruikt voor elke behandeling die u in de toekomst voor uw cliënt kiest. Het zal de genezing bevorderen van littekens die verschijnen bij langdurige huidlaesies. Door vrije vetzuren te neutraliseren met essentiële vetzuren, verbetert de afvoer van vet, de doorlaatbaarheid van celmembranen is genormaliseerd.

Vervolgens bekijken we het proces van de diagnose van verschillende vormen van acne (acne).

Types en graden van acne

In vorige afleveringen hebben we verschillende vormen van acne en hun oorzaken besproken. In dit gesprek over hoe de conditie van de huid te bepalen: is het acne en, zo ja, wat voor soort het is.

Bij de diagnose van acne is het erg belangrijk om de ernst van pigmentatie, verzwakte zuurgraad van de huid en onderscheid te maken van rosacea.

De eerste vragen die rijzen bij het onderzoeken van een klant:
Is het actieve acne? Welke is meer:

-Gesloten comedones
-Kom op comedones
-puistje
-papule
-vlekken
-Keast

Op basis van de structuur en tekenen die aanwezig zijn op de huid verandert, kunt u de mate van acne bepalen. En is het echt acne? Er zijn gevallen die dat niet doen. In de meeste werken en seminars Florence Baret Hill over het probleem van acne, werd er gezegd dat acne zich manifesteert in alle basiskenmerken van textuur, kleur en uitscheiding. Dit bemoeilijkt de diagnose en de vraag rijst, wat is primair? Een van de dingen die u zult opmerken is dat bij ernstige acne een ontstekingsreactie verschijnt.

Vaak denk je niet aan dingen als overmatige keratinisatie, blokkering van de haargang of beschadigde zuurmantel, die het gevolg is van een verstoring / vertraging van de lipidenafscheiding en permanente exfoliatie van het huidoppervlak.

Het raadplegingsproces moet noodzakelijkerwijs het verzamelen van een volledige geschiedenis omvatten. Besteed aandacht aan huidverzorging en make-up voor klanten. Begin met de hoofdhuidtypen (olieachtig, gevoelig of droog) en verdeel de huid vervolgens in gebieden van diagnose 1-6, zoals weergegeven in de afbeelding. Werk met vertrouwen op alle gebieden.

Types en ernst van acne

Eerstegraads acne - meestal gesloten comedonen op de kin, voorhoofd en neusvleugels, maar zonder inflammatoire laesies (puistjes). De T-zone (voorhoofd, neus en kin) kan enigszins olieachtig zijn, maar zonder uitgesproken dikke delen op de wangen, nek en rug. Het grootste deel van de huid zonder gebreken.

Tweedegraads acne - meestal open en gesloten comedonen en knobbeltjes, met een klein aantal puisten. Comedonen en puisten bevinden zich in gebieden op het gezicht die gevoelig zijn voor vet, zoals de kin en het voorhoofd. Het grootste deel van de huid, zonder gebreken, is er een lichte pijnlijke huid en littekens. (De aandoening kan gemakkelijk worden verergerd door comedogene cosmetica).

Derde graad van acne - Knobbels en puisten zijn aanwezig in de T-zone en de wangen, met open comedonen, hyperkeratose (overmatige keratinisatie) over de gehele huid. De huid hoeft niet olieachtig te zijn, maar kan een verminderde zuurstofverzadiging hebben. Komt het vaakst voor op de leeftijd van 20, maar het kan een probleem worden, zelfs na 20. Littekens kunnen zich vormen.

De vierde graad van acne is acne veroorzaakt door hormonale (dihydrotesterone) oorzaken. Dit type hormonale acne, dat wordt aangetroffen bij volwassen vrouwen, komt vooral tot uiting in het onderste deel van het gezicht, vooral langs de kin, langs de kaaklijn en nek. Het huidtype is meestal droog of gevoelig (permanente roodheid), maar niet vettig.
Vlekken (afgeplatte, verkoolde laesies) zijn overheersend, veroorzaakt door hoge androgene effecten van anticonceptiva of gevoeligheid voor androgenen. Sommige laesies kunnen van een nodulair type zijn en zeer pijnlijk zijn.
De meest waarschijnlijke indicator voor deze graad is het ontbreken van open en gesloten comedonen, die meestal aanwezig zijn met acne. De afwezigheid van comedonen helpt u bij het stellen van de diagnose.

Vijfde graad van acne - Verschillende comedonen, enkele knobbeltjes, veel puisten, cysten en zweren. Zeer ernstige, maar niet erg veel voorkomende vorm van acne, bekend als folliculaire dermatitis. Meestal worden de wangen, nek, borst en rug aangetast. Er zijn littekens en, vaker, ernstige. U hebt misschien gemerkt dat hoe meer acne u ziet, hoe minder comedonen u kunt zien.

Er is een combinatie van visuele signalen en gegevens die het aantal soorten acne verminderen dat bij de diagnose moet worden gebruikt. Door de informatie in elke onderzochte categorie (textuur, kleur, uitscheiding) te bestuderen, kun je gemakkelijk zeggen wat je ziet.

Kleur is het eerste waar je op let, dus we beginnen ermee.

Wat te zoeken in kleur

• Visueel erytheem rond de wangen, midden van het gezicht of laesie
• Langzame genezing van laesies met uitgesproken roodheid
• Pigmentatie of gebrek daaraan rond littekens
• De huid is gemakkelijk te beschadigen, soms bakt, jeukt en lijkt droog.
• Gebruik een schuimende reiniger of een ongeschikte reiniger voor dit huidtype, die roodheid, branderig gevoel en aanscherping van de huid veroorzaakt na het reinigen.

Wat te zoeken in textuur

• Vlekken bedekt met schubben en korsten
• Papels, puisten, vlekken en cysten, die de mate van acne kunnen bepalen
• Groei van dode cellen (keratinisatie)
• Micro, open en gesloten comedonen
• Familiegeschiedenis van keratose
• Gebrek aan comedonen (minimale hoeveelheid) voor hormonale acne
• Gebrek aan structurele integriteit en dichtheid van de huid, littekens en snijwonden

Waarop moet je letten bij het bepalen van de secretie

• Er kan een medische / familiegeschiedenis van acne of gevoeligheid voor de androgenen, overmatige vegetatie op het lichaam zijn.
• Er kan een rijpe huid zijn die eerder vettig was.
• Onregelmatige menstruatie
• Neemt een patiënt of neemt een medicijn, zoals Roacutan, dat een diuretisch neveneffect heeft, of antibiotica, die de pH, huidzuurgraad en microflora-balans veranderen
• Ziet er glanzend en vettig uit, maar lijkt uitgerekt. Controleer op vetarme diëten (tekort aan essentiële vetzuren)
• Viskeuze / plakkerige vetafscheidingen
• Kan een vette huid zijn.
• Woont / werkt in een hoge luchtvochtigheid of geconditioneerde lucht
• Verzwakt lymfestelsel
• Een vetarm dieet of een slecht dieet kan leiden tot een tekort aan essentiële vetzuren.
• Lage vloeistofinname of hoge thee / koffie / alcoholinname.

Oorzaken van acne of hormonale acne

De oorzaken van acne of hormonale acne zijn enzymen, hormonen en het immuunsysteem. Ze veroorzaken veranderingen in een aantal cellen en systemen, waardoor de volgende effecten optreden:

Ten eerste zullen de effecten gerelateerd zijn aan de textuur:

• Overtollige dode huidcellen en afpellen als gevolg van slechte desintegratie van de dismosis in de korrelige laag. De reden hiervoor is in de regel de verstoring van de enzymen die geassocieerd zijn met een gebrek aan water in de epidermis
• De snelle proliferatie van keratinocyten verslechtert gesloten comedonen veroorzaakt door ultraviolette straling
• Slechte zuurstofverzadiging leidt tot langzame celvernieuwing en ontbladering van keratinocyten. Het zal ook de huidfibroblasten en collageen- en elastine-eiwitten nadelig beïnvloeden.
• Zwakke, stroperige afscheiding van de talgklieren in combinatie met een tekort aan essentiële vetzuren veroorzaakt verstoringen van de zuurmantel, met als gevolg dat de huid droog, strak en een groot aantal dode cellen bevat
• Proteasoomhuidenzymen zullen ook lijden, resulterend in langzame wondgenezing en vernieuwing van collageen en elastine

Ten tweede zullen de gevolgen verbonden zijn met kleur:

• Verlies van structurele integriteit / collageendichtheid zal ook de snelheid van wondgenezing verminderen, de huid zal gemakkelijk scheuren en als resultaat zullen littekens verschijnen
• Een permanente afname van de zuurmantel zal leiden tot de vernietiging van de microflora van het ecosysteem. Dit manifesteert zich als een erytheem met een ontstekingsreactie en kan leiden tot herinfectie.
• Langzame wondgenezing, littekens en gepigmenteerde laesies zijn vaak het gevolg van genegeerde ontsteking.
• Verzwakte capillaire wanden, veroorzaakt door een constante ontstekingsreactie, zien eruit als erytheem, roodheid of constant verbeterde microcirculatie (angiogenese)
• Beschadigde cardiovasculaire en / of lymfatische systemen zullen ook leiden tot een verzwakte immuunrespons.

De laatste kenmerken zullen gericht zijn op uitscheiding.

• Peroxidatie van lipiden in celmembranen kan de vloeibaarheid en permeabiliteit vernietigen. Lipideperoxidatie kan de membraanbinding van eiwitten, zoals enzymen en receptoren, nadelig beïnvloeden.
• Gebrek aan essentiële vetzuren (DMLA) verhoogt transepidermaal waterverlies (TEPV), wat op zijn beurt zal leiden tot het vasthouden van carniocyten / carniososen in het stratum corneum, het verhogen van het aantal dode cellen en het veel sneller blokkeren van haarkanalen
• DFA zal de celvoeding en de zuurstofuitwisseling met afval verstoren.
• DMLA zal leiden tot abnormale celmembranen van dendritische melanocytische cellen en Langerhans-cellen, die de immuunrespons en pigmentatie beïnvloeden.
• Langzame, viskeuze afscheiding van een kleine hoeveelheid uit de talgklieren of een gebrek daaraan in combinatie met een tekort aan essentiële vetzuren (DFA) vermindert de vorming van het beschermende systeem van de huid - bijvoorbeeld de vorming van een dubbellaag en zuurvlies
• Dit alles zal leiden tot de verzwakking van alle systemen die verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van de zure schil, microflora en cellen die het immuunsysteem ondersteunen, zoals Langerhans-cellen
• Verslechtering van de zuurmantel en dubbele laag zal het transepidermale waterverlies verhogen, waardoor de hoeveelheid water die nodig is voor de opperhuid wordt verminderd voor de werking van enzymen die desmosomen vernietigen en de vorming van dubbellaag voltooien.
• Schending van het lymfesysteem, verhoogde toxines of lage huidreserve verzwakt de proteasoom-enzymen die nodig zijn voor gezonde huid-eiwitten. Een verminderde huidreserve of een slecht absorptievermogen zal de wondgenezing en ontsteking beïnvloeden.
• Een beschadigd lymfatisch systeem kan de opname van vet en vetoplosbare vitaminen (Vit. A en E) uit het spijsverteringsstelsel en het daaropvolgende transport van deze stoffen voorkomen.

Voor Meer Informatie Over De Behandeling Van Acne